مرگ جنین بین هفته بیستم بارداری تا تولد مرده زایی نامیده می شود. علت یک سوم مرگ و میرها مشخص نیست، با این حال علل احتمالی مرگ و میر وجود دارد که در این مقاله با آنها آشنا می شویم و علائم و راه های تشخیص و درمان آن ها را بیان می کنیم. تا پایان مقاله با ما همراه باشید.
تفاوت بین مرده زایی و سقط جنین
سقط جنین نیز از دست دادن جنین است با این تفاوت که در مرده زایی جنین بعد از 20 هفتگی و در سقط جنین 20 هفته پیش از دست می رود.
انواع مرده زایی
میزان زاد و ولد بر اساس زمان بارداری به 3 دسته تقسیم می شود:
- 20 تا 27 هفته: مرگ زودرس
- 28 تا 36 هفته: مرده زایی دیرهنگام
- بعد از 37 هفته: مرده متولد شده
عوامل زمینه ساز مرده زایی
مرگ ممکن است برای هر فردی با هر سن، قومیت و سابقه پزشکی رخ دهد. با این حال، برخی از عوامل احتمال مرده‌زایی را افزایش می‌دهند، از جمله:
استفاده از تنباکو، ماری جوانا، مسکن های تجویزی و داروها در دوران بارداری می تواند خطر مرده زایی را 2 تا 3 برابر افزایش دهد.
علل جدی مرده زایی
1. عوارض بارداری و زایمان
برخی از شرایط برای جنین خطرناک تر هستند، از جمله:
- زایمان زودرس و عوارض بارداری؛
- بارداری بیش از 42 هفته؛
- حاملگی چند قلو؛
- تصادف یا آسیب در دوران بارداری.
عوارض بارداری و زایمان زودتر از 24 هفته شایع ترین علل مرده زایی هستند.
2. مشکلات جفت
جفت اکسیژن و مواد مغذی را به جنین می رساند. بنابراین، هر چیزی که این روند را مختل کند می تواند جنین را به خطر بیندازد. یک چهارم مرده زایی ها ناشی از مشکلات مربوط به جفت است. این مشکلات عبارتند از:
- جریان خون بد؛
- التهاب؛
- عفونت؛
- جدا شدن جفت از دیواره رحم قبل از تولد.
3. عیوب فطری
از هر 10 مرده زایی، یک مورد به دلیل نقایص مادرزادی است، از جمله:
- محدودیت رشد جنین؛
- شرایط ژنتیکی؛
- ناسازگاری Rh؛
- نقص ژنتیکی؛
- عیوب ساختاری.
برخی از نقایص مادرزادی می تواند ناشی از عوامل محیطی باشد. نقایص شدید یا چندگانه مادرزادی می تواند از زنده ماندن جنین جلوگیری کند.
4. عفونت
اگر مادر، جنین یا جفت آلوده شود، احتمال مرده زایی وجود دارد. عفونت یکی از علل شایع مرده زایی در 24 هفته پیش است. برخی از این عفونت ها عبارتند از:
- سیتومگالوویروس یا CMV؛
- بیماری پنجم؛
- تب خال ناحیه تناسلی؛
- لیستریوز؛
- سیفلیس؛
- توکسوپلاسموز
5. مشکلات بند ناف
اگر بند ناف گره خورده یا له شود، جنین نمی تواند اکسیژن کافی دریافت کند. مشکلات بند ناف که باعث مرده زایی می شود بیشتر در اواخر بارداری رخ می دهد.
6. سلامت مادر
به خطر انداختن سلامتی مادر نیز می تواند در مرده زایی نقش داشته باشد. 2 بیماری خطرناک شایع در اواخر سه ماهه دوم و اوایل سه ماهه سوم بارداری پره اکلامپسی و فشار خون بالا مزمن است.
سایر بیماری هایی که احتمال مرده زایی را افزایش می دهند عبارتند از:
7. مرده زایی بدون دلیل
این نوع مرده زایی بیشتر در اواخر بارداری اتفاق می افتد. تعیین علت این مرده زایی بسیار دشوار است و نباید خود را به خاطر آن سرزنش کنید.
علائم مرده شدن جنین در شکم
ممکن است فرد علائم خاصی نداشته باشد، اما برخی از علائم عبارتند از:
- گرفتگی عضلات؛
- درد؛
- خونریزی واژن؛
- کودک از حرکت می ایستد.
با گذشت زمان و رسیدن به هفته 26 تا 28، متوجه تعداد ضربات روزانه جنین خواهید شد. تعداد این حرکت در نوزادان مختلف متفاوت است. برای تشخیص این مشکل به پهلوی چپ دراز بکشید و میزان لگد زدن، غلت خوردن یا تکان دادن جنین را محاسبه کنید. زمان لازم برای انجام 10 حرکت کودک را یادداشت کنید. این کار را هر روز در زمان مشخصی انجام دهید. اگر 2 ساعت گذشته است و کودک شما 10 حرکت انجام نداده یا حرکات او به طور ناگهانی کاهش یافته است، با پزشک مشورت کنید.
تشخیص جنین مرده توسط پزشک
پزشک برای بررسی ضربان قلب جنین از تست بدون استرس استفاده می کند. همچنین سونوگرافی می تواند قطع شدن ضربان قلب جنین یا وجود آن را تایید کند.
اقدامات بعد از مرده زایی
اگر پزشک مرگ جنین را تایید کند، فرد باید گزینه های پیش رو را با پزشک در میان بگذارد. اگر این کار را نکند، احتمالاً ظرف چند هفته آینده کار به تنهایی آغاز خواهد شد. گزینه بعدی القای زایمان است. اگر فرد دارای مشکلات سلامتی باشد، ممکن است بلافاصله القای زایمان توصیه شود. ممکن است سزارین نیز درخواست شود.
به این فکر کنید که می خواهید بعد از تولد نوزاد چه کاری انجام دهید. مثلاً می خواهید مدتی تنها باشید یا زمانی را با فرزندتان بگذرانید. برخی خانواده ها می خواهند فرزندشان را حمام کنند، لباس بپوشند و با او عکس بگیرند، اما این چیزها در بین ایرانی ها رایج نیست.
جلوگیری از مرده زایی
عوامل زیادی خارج از کنترل فرد وجود دارد، بنابراین نمی توان به طور کامل از مرده زایی جلوگیری کرد. اما با رعایت نکاتی می توان احتمال مرده زایی را کاهش داد از جمله:
- قبل از بارداری مجدد ارزیابی های لازم را انجام دهید. اگر عوامل خطری مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، آنها را در دوران بارداری با کمک پزشک بررسی کنید.
- اگر علت تولد قبلی شما ژنتیکی بوده است، قبل از اقدام به بارداری مجدد با یک مشاور ژنتیک مشورت کنید.
- از مصرف سیگار، الکل، ماری جوانا و مواد مخدر در دوران بارداری خودداری کنید. اگر در توقف مشکل دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
- اگر در دوران بارداری خونریزی یا علائم آزاردهنده دیگری را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
یکی از مهم ترین نکات مراقبت های دوران بارداری خوب است. اگر بارداری شما پرخطر است، به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. اگر جنین شما علائم بحرانی دارد، اقدامات فوری مانند زایمان زودرس می تواند جان کودک شما را نجات دهد.
مدیریت سلامت روان پس از مرده زایی
فردی که فقدان غیرقابل توضیحی را تجربه کرده است به زمان نیاز دارد تا عزاداری کند. البته مدت این عزاداری باید مشخص شود. این نکات را در نظر بگیرید:
- خودتان را سرزنش نکنید؛
- عزاداری در راه و زمان مناسب;
- احساسات خود را با شریک زندگی خود و سایر افرادی که دوستشان دارید به اشتراک بگذارید (همچنین می توانید احساسات خود را یادداشت کنید).
- اگر نمی توانید با این موضوع کنار بیایید، از یک مشاور کمک بگیرید.
در مورد افسردگی پس از زایمان با پزشک خود صحبت کنید. علائم آن عبارتند از:
- افسردگی روزانه؛
- کاهش علاقه به زندگی؛
- بی اشتهایی؛
- مشکلات خواب؛
- مشکلات در روابط.
همچنین می توانید با افرادی که در شرایط مشابهی بوده اند صحبت کنید.
کمک به عزاداران
این غم را دست کم نگیرید و تا زمانی که فرد این غم را از بین نبرده در مورد بارداری بعدی با او صحبت نکنید. تنها چیزی که این افراد نیاز دارند همدردی و حمایت است. صمیمانه به این افراد تسلیت بگویید و سعی نکنید موضوع را تغییر دهید. اجازه دهید احساسات خود را بیان کنند، حتی اگر فکر می کنید بیش از حد آن را تکرار می کنند.
آنها را تشویق کنید که خوب غذا بخورند، استراحت کنند و پزشک خود را جدی بگیرند. از آنها بخواهید در امور خانه داری کمک کنند و در کنارشان باشید.
سوالات متداول در مورد مرده زایی
1. چگونه می توان علت مرگ جنین را تشخیص داد؟
در حالی که جنین هنوز در رحم است، ممکن است پزشک برای بررسی بیماری عفونی یا ژنتیکی آمنیوسنتز انجام دهد و پس از زایمان، معاینات بالینی جنین، بند ناف و جفت انجام شود. همچنین ممکن است نیاز به کالبد شکافی باشد.
ارزیابی‌هایی مانند آزمایش خون مادر، آزمایش‌های عفونی، آزمایش‌های عملکرد تیروئید و آزمایش‌های ژنتیکی نیز می‌توانند به تعیین علت مرگ کمک کنند.
2. بهبودی جسمانی مادر بعد از مرده زایی چقدر است؟
بهبودی فیزیکی به عوامل مختلفی بستگی دارد، اما معمولاً 6 تا 8 هفته طول می کشد. با این حال، این دوره از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
3. آیا تولید شیر مادر بعد از مرده زایی طبیعی است؟
آره. دفع جفت می تواند هورمون های تولید کننده شیر را فعال کند و فرد می تواند 7 تا 10 روز تولید شیر داشته باشد. اگر این موضوع شما را آزار می دهد، با پزشک خود در مورد تجویز داروهایی برای توقف تولید شیر صحبت کنید.
4. آیا امکان بارداری موفق بعد از مرده زایی وجود دارد؟
آره. اگرچه ممکن است در مقایسه با افرادی که مرده زایی نداشته اند بیشتر در معرض عوارض جانبی قرار داشته باشید، اما احتمال مرده زایی دوم تنها 3 درصد است و ممکن است بارداری موفقی پس از مرده زایی داشته باشید.
پزشک به شما در زمینه آمادگی جسمانی برای بارداری کمک می کند، اما فقط شما می دانید که چه زمانی از نظر ذهنی برای بارداری آماده هستید. حتی اگر تصمیم دارید دیگر بارداری نداشته باشید، نمی خواهید خانواده خود را بزرگ کنید، یا تصمیم دارید فردی را به فرزندی قبول کنید، در حق هستید و هر تصمیمی که بگیرید تصمیم درستی برای شماست.
5. آیا سزارین برای خارج کردن جنین مرده مناسب است؟
اگرچه در چنین مواردی سزارین نیز انجام می شود، اما به اندازه زایمان طبیعی یا زایمان القایی مناسب نیست.
6. آیا با غذا می توان از مرگ جلوگیری کرد؟
متأسفانه خوردن یا نخوردن برخی غذاها نمی تواند از مرده زایی جلوگیری کند. با این حال، اجتناب از برخی غذاها می تواند سلامت بارداری شما را بهبود بخشد. موادی که باید از آنها اجتناب کنید عبارتند از:
- گوشت یا تخم مرغ خام یا نیم پز؛
- کافئین؛
- جگر، شیر یا لبنیات غیر پاستوریزه.
7. چگونه می توانم پس از تولد با فرزندان دیگرم ارتباط برقرار کنم؟
برای خداحافظی با فرزند مرده خود به زمان نیاز دارید. هر چقدر هم که بخواهید بچه های دیگر را از این درد دور نگه دارید، متوجه می شوند. پس با آنها صادق باشید. کودکان در مراحل مختلف درک متفاوتی از مرگ دارند. با گذشت زمان سعی کنید با آنها رابطه خوبی داشته باشید و این غم را برای هر دو طرف کاهش دهید.
شما بگو
زایمان می تواند برای مادر و کل خانواده آزاردهنده باشد، اما بهبودی جسمانی پس از چند ماه اتفاق می افتد و احتمال بارداری سالم باقی می ماند. پس بهتر است علاوه بر بدن، مراقب ذهن خود نیز باشید و خود را برای روزهای خوب آینده آماده کنید.
در مورد مرده زایی چقدر می دانید؟ آیا شما یا اطرافیانتان این را تجربه کرده اید؟ در صورت تمایل می توانید تجربه و نظر خود را در قسمت نظرات برای ما بنویسید و این مقاله را از طریق شبکه های اجتماعی با دوستان خود به اشتراک بگذارید.